A. Vorgeschichte

Im Dezember 2017 DVT durchgeführt durch Kiefernchirurg Dr. Frank Soost zur Abklärung von mehrjährigen Zahnzwischenraumschmerzen.

DVT-Bild: Pansinusitis, Nasenbeindeviation.

B. Krankheitsgeschichte

1. seit früher Kindheit (1960er Jahre) Nasenverschleimung und Kopfschmerzen; häufige Erkältungen mit verstopfter Nase und behinderter Atmung.
2. 2007 Augenwinkelschwellungen; keine Nasenatmung. Nasenpolypen werden ambulant abgeschnitten, dadurch Verbesserung
3. 2009 Verlust Geruchssinn, ständig verstopfte Nase.
4. 2013-2016 nach Allergietests Hyposensibilisierung Gräser, Birkenpollen+Verwandte. Nasenatmung leichte Besserung . Keine Kopfschmerzen mehr, kaum Erkältungen.
5. ab 2013 einige Male orale Kortisontherapie zur Wiederherstellung des Geruchssinns. Geruchssinn verschwindet sofort nach Ende der Therapie.
6. 
   SNOT-22 (7.1.2018) total score: 50 (Anlage 1)

C. Welcher Typ des Eingriffs ist indiziert?

1. Lokalisierung und Behandlung (Info-Faltblatt: "Entzündliche Erkrankungen der Nasennebenhöhlen", Park-Klinik Weissensee, 2012.07
• a) Siebbeinzellen?
• b) Stirnhöhle?
• c) Kieferhöhle?
• d) Keilbeinhöhle?
2. Erfolgschancen:

   
   (Anlage 2)

• a) Wiederherstellung des Geruchssinns? {mäßige Chancen, s. (Anlage 2 und Rudmik & Smith (2012)}
• b) Befreiung aller Atemwege?
• c) Chancen auf komplette und dauerhafte Heilung des Atmungs- und Riechorgans? (wie in C 2a)
• d) Zusammenhang zwischen Regeneration der Schleimhäute mit Typ des Eingriffs?
• e) Kann Sinusitis verantwortlich für den Zahnfleischschmerz sein (Zahnnerv nahe Nasennebenhöhle)? (z.B. Gumpert, "Nasennebenhöhlenentzündung und Zahnschmerzen")
3. Rückfallraten:
• a) erneutes Polypenwachstum?
• b) erneuter Geruchssinnverlust trotz OP?
• c) Befördern bisher unbehandelte Allergien erneutes Polypenwachstum?
• d) Gibt es ein Zeitfenster (erhöhtes Risiko, Heilungschancen), das sich im höheren Alter schließt?
4. Komplikationen: W. Hosemann and C. Draf (2013) (excerpt)

D. Bei OP-Entscheidung

1. Welche Wartezeiten?
2. Abläufe wie auf Ihrer Website beschrieben? (7 Tage Klinikaufenthalt, ambulante Nachsorge unbestimmter Länge)

Original: 7.1.2017
letzte Version: 11.1.2018
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Joachim Gruber