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Tabelle 1
Krebsmedikamente und ihre Kardiotoxizität
Krebstherapie
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Medikament
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Kardiotoxizität
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Mechanismus der Toxizität
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Sichtung
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--> Anthracycline
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Doxorubicin
Daunorubicin
Idarubicin
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LVD, HF
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Beeinträchtigte Proteinsynthese,
ROS-Produktion,
Behinderung der DNA-Reparatur
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2D-Echo,
Strain*
Biomarker (Troponin, BNP)
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Monoklonale Antikörper
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Behinderung des ErbB2-Weges
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behindert VEGF
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2D-Echo, Strain*, Biomarker
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--> Antimetabolite
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5-Fluorouracil
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Arrhythmie, Ischämie
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Koronare Gefäßkrämpfe
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EKG
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--> gegen Mikrotubuli gerichtete Substanzen
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Paclitaxel
Docetaxel
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Arrhythmie, LVD, HF
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beeinträchtigte Mikrotubuli-Funktion, beeinträchtigte Zellteilung
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EKG, 2D-Echo
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Proteosomhemmer
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Bortezomib
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LVD, HF
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Störung der Zellzyklus-Abbauproteine
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2D-Echo
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--> Alkylierungsmittel
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Cyclophospamid
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Perikarditis, LVD, HF
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ROS-Produktion
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2D-Echo
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kleinmolekulare Tyrosinkinase-Hemmer
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Sunitinib
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Imatinib
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Sorafenib
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Lapatinib
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HTN, QT-Verlängerung
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LVD, HF
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LVD, HF
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Ischämie, HTN, QT-Verlängerung, LVD, HF
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beeinträchtigte Zellsignalleitung, Zellzyklus-Regulierung, Metabolismus und Transskription
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2D-Echo
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Bestrahlung
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beschleunigte Atheriosklerose, Perikarditis, HF, ventrikuläre Dysfunktion
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mikro- und makrovaskulärer Schaden, Herzklappenendothel-Schaden und Dysfunktion
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2D-Echo, EKG, Langzeit-Überwachung
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Notation:
* = wenn zur Verfügung steht
--> = verwendete Chemotherapeutika: FEC und Taxatere
- 5-Fluorouracil (ein monoklonaler Antikörper)
- Epirubicin (ein Anthracyclin)
- Cyclophosphamid (ein Alkylanz)
- Taxatere (ein Taxan, engl. "microtubule targeting agent")
Abkürzungen: BNP, HTN usw. siehe Abbreviations links
Erklärung:
Perikarditis = Herzbeutelentzündung
Ischämie = Minderdurchblutung (des Herzens)
LVD = Linksventrikuläre Dysfunktion als Bezeichnung für die gestörte Auswurffunktion der linken Herzkammer
Arrhythmia = Herzrhythmusstörung
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