Tabelle 1
Krebsmedikamente und ihre Kardiotoxizität
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Krebstherapie |
Medikament |
Kardiotoxizität |
Mechanismus der Toxizität |
Sichtung |
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--> Anthracycline |
Doxorubicin Daunorubicin Idarubicin |
LVD, HF |
Beeinträchtigte Proteinsynthese, ROS-Produktion, Behinderung der DNA-Reparatur |
2D-Echo, Strain* Biomarker (Troponin, BNP) |
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Monoklonale Antikörper |
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2D-Echo, Strain*, Biomarker |
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--> Antimetabolite |
5-Fluorouracil |
Arrhythmie, Ischämie |
Koronare Gefäßkrämpfe |
EKG |
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--> gegen Mikrotubuli gerichtete Substanzen |
Paclitaxel Docetaxel |
Arrhythmie, LVD, HF |
beeinträchtigte Mikrotubuli-Funktion, beeinträchtigte Zellteilung |
EKG, 2D-Echo |
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Proteosomhemmer |
Bortezomib |
LVD, HF |
Störung der Zellzyklus-Abbauproteine |
2D-Echo |
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--> Alkylierungsmittel |
Cyclophospamid |
Perikarditis, LVD, HF |
ROS-Produktion |
2D-Echo |
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kleinmolekulare Tyrosinkinase-Hemmer |
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beeinträchtigte Zellsignalleitung, Zellzyklus-Regulierung, Metabolismus und Transskription |
2D-Echo |
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Bestrahlung |
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beschleunigte Atheriosklerose, Perikarditis, HF, ventrikuläre Dysfunktion |
mikro- und makrovaskulärer Schaden, Herzklappenendothel-Schaden und Dysfunktion |
2D-Echo, EKG, Langzeit-Überwachung |
Notation:
* = wenn zur Verfügung steht
--> = verwendete Chemotherapeutika: FEC und Taxatere
- 5-Fluorouracil (ein monoklonaler Antikörper)
- Epirubicin (ein Anthracyclin)
- Cyclophosphamid (ein Alkylanz)
- Taxatere (ein Taxan, engl. "microtubule targeting agent")
Abkürzungen: BNP, HTN usw. siehe Abbreviations links
Erklärung:
Perikarditis = Herzbeutelentzündung
Ischämie = Minderdurchblutung (des Herzens)
LVD = Linksventrikuläre Dysfunktion als Bezeichnung für die gestörte Auswurffunktion der linken Herzkammer
Arrhythmia = Herzrhythmusstörung